Elements clés
Contexte
- Diagnostic du Contrat Local de Santé
- Mal être chez les jeunes
- Demande des infirmières scolaires et orientation des jeunes
- Difficulté d’accès à des consultations avec un psychologue
Pensé par une psychologue et un médecin, une première initiative émerge autour de la santé mentale des jeunes à Romans-sur-Isère. Le territoire ne bénéficiant pas de Centre Médico Psychologique pour adolescents, une mise à jour du cahier des charges est effectuée et le PAEJ, géré par le CCAS de Romans-sur-Isère, ouvre ses portes dans les années 90.
Principaux objectifs
- Prévenir des conduites à risques chez les jeunes
- Limiter les délais d’attente pour l’accueil des jeunes
- Faciliter l’accès aux soins
- Permettre un repérage d’éventuels troubles et orientations vers les structures adaptées
- Travailler en réseau avec les acteurs locaux et ainsi fluidifier les orientations possibles
Public cible
Jeunes 12/25 ans présentant des difficultés et parents de ces jeunes.
Description
« La Parenthèse » est un lieu bien identifié par les acteurs locaux du territoire qui orientent les jeunes de 12-25 ans dans le besoin. Il y a également une part importante des jeunes qui se dirigent eux-mêmes vers le dispositif.
L’objectif est d’offrir une écoute et un soutien aux jeunes qui rencontrent des difficultés passagères. Le PAEJ se situe en amont de toute intervention médicale ou sociale. Si nécessaire, une orientation vers une prise en charge spécialisée peut être effectuée.
Plusieurs types d’activités d’accompagnement y sont proposés :
Les accompagnements individuels :
- Entretiens psychologiques individuels ou familiaux, écoute, soutien, évaluation et orientation si besoin. Entretiens psychologiques assurés par des psychologues cliniciennes.
- Atelier à médiation en individuel pour les jeunes : peinture/dessin assuré par l’infirmière.
Les activités collectives :
- Groupe jeu, animation en binôme psychologue /infirmière. « Jeu de la 8éme dimension » élaboré par des professionnels de santé mentale. Les jeunes ont l’occasion de partager autour des thématiques telles que la scolarité, la sphère familiale, l’addiction, le harcèlement ou encore internet et les réseaux sociaux… L’objectif de ces ateliers est de leur permettre de prendre place dans un groupe et d’ouvrir leur positionnement ;
- Groupe créatif, atelier manuel animé par l’infirmière. A destination des jeunes.
Les activités ponctuelles :
Evènements généralement organisés avec les partenaires, par exemple le Sexo Forum, porté par le CCAS, qui regroupe les professionnels et acteurs locaux experts de la prévention.
Devenu un lieu ressource pour les jeunes de la commune, une convention entre le centre hospitalier Drôme Vivarais et le CCAS est signée en 2022, afin de mettre à disposition des professionnels de santé.
Dans une démarche globale autour de la santé mentale, le CCAS gère également un Conseil Local de Santé Mentale, en lien étroit avec le PAEJ.
Bilan
Le Paej a connu une certaine évolution, notamment depuis le conventionnement avec la psychiatrie de secteur et la mise à disposition du personnel.
La difficulté qu’a pu rencontrer le PAEJ réside dans le nombre de demandes de consultations par rapport à la possibilité d’accueil. Le renforcement récent avec le partenariat a permis d’augmenter l’offre de soin et ainsi de répondre de façon plus adaptée aux nombreuses demandes.
Les évolutions restent dans le travail partenarial à actualiser de façon constante.
Moyens humains
- Un poste de psychologue/coordinatrice à 40% (CCAS)
- Un temps d’agent d’accueil/secrétariat 10%(CCAS)
- Un temps de psychologue 50% (CHDV)
- Un temps IDE 50% (CHDV)
Moyens materiels
- 2 bureaux et une salle de groupe/réunion
- 2 postes informatiques
- une ligne fixe
- 2 téléphones portables
Les partenaires
Opérationnels :
- Centre Hospitalier Drome Vivarais (CHDV), psychiatrie du secteur : mise à disposition du personnel. Un temps de psychologue à 50% et d’un temps d’infirmière à 50%.
- Une réunion annuelle avec la CAF (financeurs)
- 2 comités de pilotage par AN avec élues et responsables au CCAS, et médecin du CHDV.
Financiers :
- CAF
- CCAS (un poste de psychologue/coordinatrice+ mise à disposition des locaux)
- CHDV (un temps de psychologue et d’infirmière à 50%.)
Les outils de communication :
Flyers à disposition
Les outils d'évaluation :
Outils informatique statistique (taux de fréquentation, demande de rdv ect…) « PAEJ stat »
Observations
Pour la réussite d’un tel projet, il est essentiel de mettre en place une coordination fluide et solide avec les partenaires du territoire. Les jeunes doivent pouvoir identifier et s’orienter eux-mêmes vers ce dispositif.
Des réunions régionales des PAEJ sont organisées régulièrement afin de faire le point et de réfléchir aux différentes perspectives d’évolution.
Points de vigilance : bien connaitre le territoire, les besoins et les acteurs déjà présents afin de travailler en réseau, notamment avec la psychiatrie.