Alertée régulièrement par les acteurs des secteurs sanitaire, social et médico-social, le collège de la HAS adresse une lettre ouverte à tous ceux qui ont à cœur de se mobiliser pour une meilleure qualité des soins et des accompagnements.
Ces difficultés exacerbées par la crise sanitaire sont, en réalité, systémiques : difficultés des professionnels à délivrer aux patients et aux personnes accueillies une qualité des soins et des accompagnements à la hauteur de ce qu’ils souhaiteraient, sentiment des usagers que le système de santé apporte de moins en moins de réponses adaptées à leur quotidien et leurs besoins. La HAS pointe les enjeux prioritaires et formule des propositions visant à nourrir le débat.
UN SYSTEME DE SANTE ET UN SECTEUR MEDICO-SOCIAL FACE A DES ENJEUX CRUCIAUX…
Face à ces alertes des acteurs, des représentants d’usagers et de personnes accompagnées, le Collège de la HAS exprime son inquiétude quant à la capacité du système à dispenser des soins et à assurer des accompagnements de qualité sur l’ensemble du territoire.
Il attire également l’attention sur des éléments essentiels au maintien et à l’amélioration de la qualité de ces soins et accompagnements.
Les solutions doivent être à la hauteur des besoins et des attentes, ainsi que des enjeux cruciaux auxquels font face le système de santé et le secteur médico-social français :
• l’enjeu concernant les ressources humaines : accentuation des pénuries de personnel du côté des établissements de santé, sociaux et médico-sociaux, que les tendances démographiques actuelles, pour les professionnels de santé comme pour la population générale, amplifieront dans les années à venir ;
• l’enjeu relatif à l’organisation et aux modes de financement : pertinence et qualité des soins non toujours garanties par le fonctionnement du système de santé, patients ne recevant pas tous les soins nécessaires, problèmes spécifiques d’accès aux soins des personnes les plus précaires ou en situation de handicap… dysfonctionnements aux multiples causes, notamment le manque de coopération et de coordination entre secteurs ambulatoire et hospitalier, et entre secteurs sanitaire et médico-social, des modes de financement rémunérant l’activité plutôt que la qualité ou la pertinence des soins…
… APPELLANT DES REPONSES URGENTES :
• Rendre les métiers du social et du médico-social attractifs ;
• Assurer une bonne utilisation de ces ressources humaines, en faisant intervenir chaque professionnel là où sa plus-value est optimale ;
• Donner aux professionnels les moyens de dispenser des soins de qualité ;
• Repenser l’organisation globale au sein des établissements ;
• Reposer la question des normes d’encadrement pour assurer un niveau de qualité minimum ;
• Porter une attention particulière aux modes de financement des professionnels et établissements nécessitant des ajustements réguliers pour corriger au plus vite les incitations ayant un effet délétère sur la pertinence et la qualité des soins ;
• Porter une attention accrue à la santé publique et la prévention pouvant se concrétiser sous la forme de plans pluriannuels ou encore d’aider les professionnels de santé à intégrer les mesures de prévention dans leur exercice quotidien ;
• Multiplier les opportunités de prendre en compte les préférences des patients, des personnes accompagnées et des usagers, et de profiter de leur expérience.
