Comme chaque année, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) vient de publier l’édition 2020 de ses Chiffres clés de l’aide à l’autonomie, soit près de 28 milliards d’euros consacrés au financement des politiques d’aide à l’autonomie, destinés aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap.
Quelques chiffres sur la population concernée par l’aide à l’autonomie
En 2019, l’espérance de vie à la naissance est estimée à 79,8 ans pour les hommes et 85,7 ans pour les femmes.
7,7 % de la population âgée de 60 ans et plus est bénéficiaire de l’APA au 31 décembre 2018, soit 1,3 million de personnes sur une population de 60 ans et plus estimée à 17,2 millions.
3,9 millions de personnes adultes apportent une aide régulière à un proche âgé à domicile.
4,3 millions de personnes de 20 à 59 ans vivant à domicile ont une ou des limitations fonctionnelles, et/ou une reconnaissance administrative de handicap, et/ou un handicap ressenti, soit environ un adulte sur sept.
Le renforcement de l’inclusion scolaire
- 408 000 enfants en situation de handicap sont scolarisés en France à la rentrée 2018, dont 337 775 enfants scolarisés en milieu ordinaire.
- 9 826 enfants bénéficient d’une scolarité partagée entre un établissement spécialisé et une école ordinaire.
L’emploi des personnes en situation de handicap
- 2,8 millions de personnes en âge de travailler (de 15 à 64 ans) ont une reconnaissance administrative d’un handicap ou d’une perte d’autonomie.
- 43 % des personnes sont actives parmi les personnes bénéficiaires d’une reconnaissance administrative du handicap : 36 % sont en emploi et 8 % sont au chômage.
- 988 000 personnes bénéficiaires d’une reconnaissance administrative du handicap occupent un emploi sur le marché du travail.
- En France, au 31 décembre 2019, 118 438 personnes sont accueillies dans les 1 497 établissements et services d’aide par le travail (ESAT).
Le financement de l’aide à l’autonomie
Le montant total de la contribution des finances publiques à la compensation de la perte d’autonomie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap s’élève à 66,3 milliards d’euros en 2018.
L’augmentation du financement de l’aide à l’autonomie
De 2006 à 2019, l’Objectif national des dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) médico-social a progressé de + 91 % pour atteindre 20,9 milliards d’euros en 2019. L’ONDAM global a connu une progression de + 41,3 %.
Les concours aux départements
Le montant total des concours financiers notifiés par la CNSA aux départements s’élève à 3,144 milliards d’euros (prévisionnel 2020).
Les prestations de l’aide à l’autonomie
Personnes âgées
- Le montant total des aides sociales à l’autonomie pour les personnes âgées est de 8,5 milliards d’euros en 2017.
- 1 325 632 personnes sont bénéficiaires au titre de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) en décembre 2018, dont 777 629 à domicile et 548 003 en établissement.
Personnes en situation de handicap
- La CNSA dénombre 1 159 898 bénéficiaires de l’AAH au 31 décembre 2018.
- L’AEEH compte 287 440 bénéficiaires au 31 décembre 2018.
L’augmentation des demandes auprès des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH)
- 4 480 000 demandes ont été déposées dans les MDPH en 2018.
- 318 111 demandes de prestations de compensation ont été déposées dans les MDPH en 2018, soit 7,1 % du total des demandes (309 500 en 2017).
Les établissements et services médico-sociaux
En 2019, le nombre total de places pour personnes âgées dépendantes, y compris en accueil temporaire, s’élève à 599 991 places, dans 7 519 EHPAD. Au sein des résidences autonomie et des maisons de retraite, on compte 15 844 places en accueil de jour et 13 395 places en hébergement temporaire.
- 49 % des places en hébergement permanent et temporaire pour personnes âgées dépendantes sont dans des établissements publics.
- Le prix médian d’une chambre seule en hébergement permanent en EHPAD est de 1 977 €/mois en 2018 (prix hébergement + tarif dépendance GIR 5-5).
- L’âge moyen d’un résident à l’entrée en EHPAD en 2015 est de 85 ans et 9 mois.
- En 2019, le nombre de places en établissements et services pour accompagner les personnes en situation de handicap est de 506 949 places dont 161 955 places pour les enfants et 344 991 places pour les adultes.
- 19,6 % des places en SSIAD, SAMSAH et SPASAD pour adultes en situation de handicap, étaient proposés en France, en 2019.
- Les services représentent 19,6 % des places, en intégrant l’offre relevant exclusivement des départements.
Les autres financements de la CNSA pour le développement du secteur médico-social
- L’aide à l’investissement représente aujourd’hui environ 3 800 projets dont 6 % pour les personnes âgées et 32 % pour les personnes en situation de handicap.
- Entre 2015 et 2018, la CNSA a abondé le PAI des résidences autonomies versé par la CNAV à hauteur de 40 millions d’euros.
- En 2019, les ARS ont apporté 130 millions d’euros supplémentaires à l’aide à l’investissement.
- Le montant total des crédits engagés par la CNSA en 2019 pour la modernisation et la professionnalisation de l’aide à domicile, l’accompagnement des aidants et la formations des professionnels des ESMS s’élève à 70,9 millions d’euros.
