FORMULAIRE D'ADHESION A L'UNCCAS - ANNEE 2010
POUR LES STRUCTURES INTERCOMMUNALES

Remplissez le formulaire d'information et complétez le nombre d'habitants
du ressort de l'établissement avant de lancer le calcul de votre cotisation.

Pour les EPCI de moins de 3150 habitants, la cotisation annuelle
est forfaitaire : 78,33 € et l'abonnement au magazine Actes est de 30 €
Pour les EPCI de plus de 3150 habitants, la cotisation annuelle
est de 0,03 € par habitant, plafonnée à 9016 € et l'abonnement
au magazine Actes est de 70 €

Merci de bien vouloir joindre à ce bulletin d'adhésion une liste comportant les noms des communes membres de votre structure intercommunale.
Organisme :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Fax :
Le président :
  
Nom :
Prénom :
E-mail :
Le vice-président :
  
Nom :
Prénom :
E-mail :
Le directeur/
responsable :
  
Nom :
Prénom :
E-mail :

Nombre d'habitants :
 

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